COIN DE LA DOCUMENTALISTE – MARS-AVRIL 2013

Vous travaillez pour un service de garde ou pour un établissement de santé ou de services sociaux, un service ambulancier ou une clinique dentaire ? Notre documentaliste vous propose chaque mois quelques ouvrages dignes d’intérêt.

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AGRESSIONS ET VIOLENCE

This descriptive study investigated workplace psychological harassment in a sample of 1179 Canadian nurses. Two complementary types of assessment were used: exposure to negative behaviors and perceived victimization. Results revealed that exposure to negative behaviors was associated with certain sociodemographic variables (i.e. job status and the amount of overtime performed weekly), lower psychological health, and poorer functioning at work. Although many nurses reported being exposed to negative behaviors, few perceived these behaviors as psychological harassment per se. However, regardless of perceptions of victimization, exposure to negative behaviors was detrimental to nurses’ psychological health and functioning at work. Practical implications are discussed.

Source : Trépanier S.G., C. Fernet C et S.J. Austin. Health Psychology. March 2013, vol. 18, no. 3, p. 383-396.

The authors sought to evaluate the impact of the program on staff attitudes regarding the prevention and early management of patient aggression. Despite training, participants were undecided if it was possible to prevent patient aggression, and continued to be unsure about the use of physical restraint. Twenty-eight (82.3%) of managers’ and trainers’ eligible to be interviewed provided their perceptions of the impact of the program. Overall, these perceptions were consistent with the significant shifts observed in the survey items. There was limited evidence to demonstrate that the program significantly modified staff attitudes towards the prevention of patient aggression using the Management of Aggression and Violence Attitude Scale. Additional survey items that specifically measure staff attitudes about the use of restraint in emergency settings are needed to better understand decision making about restraining practices. Further work is indicated to quantify the impact of training in practice.

Source : Gerdtz M.F. et al. International Journal of Nursing Studies. 19 February 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2013.01.007 [Epub ahead of print]

ALLERGIES RESPIRATOIRES

Le travail en milieu de soins qui concerne de nombreux salariés (personnel médical et paramédical, personnel de nettoyage en milieu de soins, personnel dentaire, pharmaciens, personnel des laboratoires médicaux, aides à domicile, auxiliaires de vie) représente une activité à risque important d’allergies respiratoires professionnelles. Les grandes causes sont, outre le latex des gants, les procédures de désinfection des instruments et des locaux mettant en oeuvre des désinfectants irritants et sensibilisants (glutaraldéhyde, orthophtalaldéhyde, formaldéhyde, oxyde d’éthylène, chloramine-T, ammoniums quaternaires, amines aliphatiques…). S’y ajoutent les composants des produits de nettoyage auxquels sont exposés agents des services hospitaliers et auxiliaires de vie, ainsi que le méthacrylate de méthyle, en cause surtout en milieu dentaire. Certains médicaments administrés en aérosols ou manipulés sous forme de poudre (psyllium, antibiotiques…) ont également été rapportés comme causes de ces affections.

Source : Rosenberg, N. INRS – Références en santé au travail, no 132, décembre 2012, p. 77-92

AMÉNAGEMENT

In the past few months I’ve met with ergonomics and facilities professionals at conferences and regional ergonomics meetings.  At each of these gatherings we’ve talked about office inactivity and metabolic syndrome. Invariably the discussion has gone from the physiology of prolonged seated work to questions about how to respond to all of the requests for sit-to-stand solutions.

Source : Kay, Gene, Ergoweb, 22 February 2013. [Page consultée le 5 avril 2013]

The aim of the present study was to test which tasks are suitable for work in open-plan offices according to how susceptible they are to disruption produced by the mere presence of irrelevant speech. The tasks were chosen to tap fundamental capacities of office work involving: search for relevant information, remembering material, counting, and generation of words. The hypothesis was that tasks requiring semantic processing should be impaired by irrelevant speech. To determine the magnitude of performance decrease, two sound conditions (quiet, irrelevant speech) were compared. The results showed that tasks based on episodic short-term-memory and rehearsal of the presented material were more sensitive to disruption by irrelevant speech than tasks which did not require rehearsal or were based on long-term memory retrieval. The present study points to the inappropriateness of tasks, such as information search and remembering of material, for work environments within which irrelevant speech is ubiquitous.

Source : Jahncke, Helena. Noise and Health [serial online] 2012 [cited 5 April 2013], vol. 14, p. 315-320. http://www.noiseandhealth.org/text.asp?2012/14/61/315/104901

CPE – QUALITÉ DE L’AIR

À Montréal, en 2008, plus de 210 000 enfants fréquentaient des centres de la petite enfance et des garderies privées. Pour les enfants, une mauvaise qualité de l’air intérieur (QAI) dans ces établissements représente un risque potentiel de développer certains problèmes de santé, principalement des atteintes du système respiratoire. Afin de mieux comprendre la QAI dans ces milieux, une étude dans des SGE de 40 places et plus, localisés à Montréal. Les objectifs étaient d’en évaluer la QAI et d’identifier les caractéristiques du bâtiment qui pouvaient l’influencer. Ce texte constitue un résumé de l’article «Indoor air quality in Montréal area day-care centres, Canada», paru récemment dans Environmental Research.

Source : St-Jean, Mélissa et Jean-Marc Leclerc, BISE : Bulletin d’information en santé environnementale, publié le 5 octobre 2012 [Page consultée le 5 avril 2013]

DÉPLACEMENTS DES BÉNÉFICIAIRES

Le personnel soignant et les travailleurs de la santé devant soulever des patients dans le cadre de leur travail quotidien peuvent être confrontés à des difficultés lorsqu’ils accomplissent cette tâche particulière. S’il est vrai que les dispositifs de levage mécaniques facilitent grandement le déplacement et le levage des patients et qu’ils s’avèrent une solution ergonomique aidant à réduire les risques liés à la manipulation de patients, ils présentent également d’autres dangers en milieu de travail. Écoutez ce balado pour obtenir des conseils sur la façon de réduire les risques liés à l’utilisation de lève-patients.

Source : Centre canadien d’hygiène et de sécurité au travail (CCHST). Rapport sur la santé et la sécurité au travail, vol. 11, no 3, 2013 [Page consultée le 5 avril 2013]

Effect of lifting tasks and gender on activity of neck muscles was studied. Posterior neck muscles showed higher activity than anterior neck muscles. Females used anterior muscles to a greater extent than males. Higher activity of posterior muscles was observed for males than females.  Distinct neck muscle activity pattern with respect to lifting heights was observed.

Source : Ashish D. Nimbarte. Risk of neck musculoskeletal disorders among males and females in lifting exertions. International Journal of Industrial Ergonomics, 21 february 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.ergon.2013.01.007 [Epub ahead of print]

The aims of this study were: (1) to evaluate the effect of manually lifting patients on the occurrence of low back pain (LBP) among nurses, and (2) to estimate the impact of lifting device use on the prevention of LBP and musculoskeletal disorder (MSD) injury claims. This study indicates that good implementation of lifting devices is required to noticeably reduce LBP and injury claims. This health impact assessment may guide intervention studies as well as implementation of programmes to reduce manual lifting of patients in healthcare settings.

Source : Burdorf A, E. Koppelaar  et B. Evanoff. Occupational and Environmental Medicine. 22 March 2013. doi: 10.1136/oemed-2012-101210 [Epub ahead of print]

Movement of a patient in bed results in two common adverse events: (a) increase in shear and friction forces between the patient and bed, which are extrinsic pressure ulcer risk factors, and (b) musculoskeletal injuries to nurses, resulting from repositioning patients who have migrated down in bed. The study objective was to quantify the movement of hospital bed occupants relative to the bed in typical bed articulations.

Source : Kotowski, Susan E. et al. Human Factors: The Journal of the Human Factors and Ergonomics Society, February 2013, vol. 55 no. 1, p. 36-47

DERMATOSES

L’exposition répétée à des produits d’hygiène des mains et des procédures imposées sont des facteurs importants dans le développement de dermatite de contact de la main en tant que maladie professionnelle. L’adhésion aux consignes est donc souvent difficile à obtenir à cause des irritations cutanées constatées. L’introduction de l’alcool désinfectant pour les mains a une influence positive sur le respect des procédures, mais les taux restent inférieurs à ceux requis. Les facteurs génétiques et environnementaux par rapport à la fréquence et la gravité de la dermatite de contact ont été identifiés. En raison du rôle de la peau dans l’immunité innée, le maintien de l’intégrité épidermique est une stratégie clé pour réduire le taux d’infections du personnel des soins. Dans cette revue, nous examinons l’interdépendance des deux questions et les défis à la réalisation simultanée des deux objectifs. Nous insistons sur la recherche menée auprès des travailleurs de la santé dans leurs milieux cliniques. Les facteurs qui influent sur l’intégrité de la peau et les défis à relever les deux objectifs simultanément sont explorés.

Source : Visscher M.O. et R. Randall Wickett. International Journal of Cosmetic Science, October 2012, vol. 34, no. 5, p. 402-415.

 ERGONOMIE AU BUREAU

Le centre hospitalier de Niort s’est engagé dans une politique de prévention des troubles musculosquelettiques, en particulier par la mise à disposition de repose-poignets clavier et souris chez le personnel administratif. Une enquête de satisfaction prospective concernant l’utilisation de ces repose-poignets a été réalisée auprès de 135 personnes équipées, à l’aide de deux questionnaires complétés à plus de trois mois d’intervalle. La satisfaction globale était de 59,3 % pour le repose-poignets clavier et de 81,5 % pour le repose-poignets souris. La population des personnes initialement symptomatiques était en particulier plus satisfaite que les personnes symptomatiques. Les repose-poignets pourraient donc être un moyen efficace de prévention primaire des troubles musculosquelettiques du membre supérieur et améliorer les conditions de travail sur écran.

Source : Martin-Aimon, E., S. Nolin, A. Deplas, J.-P. Decourt. Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement, 22 March 2013, http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2012.11.005 [Epub ahead of print]

In the past few months I’ve met with ergonomics and facilities professionals at conferences and regional ergonomics meetings.  At each of these gatherings we’ve talked about office inactivity and metabolic syndrome. Invariably the discussion has gone from the physiology of prolonged seated work to questions about how to respond to all of the requests for sit-to-stand solutions.

Source : Kay, Gene, Ergoweb, 22  February 2013. [Page consultée le 5 avril 2013]

The aim of the present study was to test which tasks are suitable for work in open-plan offices according to how susceptible they are to disruption produced by the mere presence of irrelevant speech. The tasks were chosen to tap fundamental capacities of office work involving: search for relevant information, remembering material, counting, and generation of words. The hypothesis was that tasks requiring semantic processing should be impaired by irrelevant speech. To determine the magnitude of performance decrease, two sound conditions (quiet, irrelevant speech) were compared. The results showed that tasks based on episodic short-term-memory and rehearsal of the presented material were more sensitive to disruption by irrelevant speech than tasks which did not require rehearsal or were based on long-term memory retrieval. The present study points to the inappropriateness of tasks, such as information search and remembering of material, for work environments within which irrelevant speech is ubiquitous.

Source : Jahncke, Helena. Noise and Health [serial online] 2012 [cited 5 April 2013], vol. 14, p. 315-320. http://www.noiseandhealth.org/text.asp?2012/14/61/315/104901

GESTION DE LA SST

Les études portant sur les coûts des lésions professionnelles au Québec sont très rares. Les quelques études québécoises répertoriées estiment les coûts spécifiques aux entreprises. La  présente étude innove en estimant les coûts globaux des lésions professionnelles, tant humains que financiers. Cette étude permet de mieux saisir l’importance des coûts engendrés par les lésions  professionnelles au Québec. Les résultats de ces estimations constituent une source d’information pertinente afin d’aider à la détermination des orientations de recherche en SST, ainsi qu’en prévention.

Source : Lebeau, Martin, Patrice Duguay et Alexandre Boucher. Montréal, IRSST, 2013, 66 pages. (Études et recherches / Rapport R-769)

De plus en plus souvent, les risques professionnels font l’objet de programmes d’actions [1], notion qui sous-tend les contrats d’objectifs et de moyens instaurés par la loi de 2011 pour les services de santé au travail. Que faut-il entendre au juste dans le terme de programme ? Quelles différences y-a-t-il entre un programme et une action ? En quoi consistent l’élaboration et la mise en œuvre d’un programme de santé ?

Source : Dab, W. Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement,  22 March 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2013.02.002  [Epub ahead of print]

Joint health and safety committees (JHSCs) are widely acknowledged as important to a healthy and safe work environment. However, it is also generally believed that having a JHSC is necessary but not sufficient; the JHSC must be effective. A systematic review was undertaken to find empirical studies regarding the effectiveness of JHSCs; realist review methodology was applied to determine context-mechanism-outcome patterns. Experts from across Canada and from various sectors and perspectives including government, employers, and unions, were brought together to inform the synthesis.

Source : Yassi A. et al. American Journal of Industrial Medicine, April 2013, vol. 56, no. 4, p. 424-438. 

Les entreprises font face à de nombreux défis en SST et bon nombre touchent l’aspect humain, dont la question de la mobilisation des personnes. Pour relever un tel objectif, il faut travailler sous plusieurs angles avec l’aide d’agents de changements qui assumeront un leadership mobilisateur afin de créer une véritable culture préventive. Mais qu’est-ce que le leadership ?  Est-il inné, peut-il s’apprendre ? Le leadership demeure une notion imprécise sur laquelle tout le monde a une opinion. Voici cinq caractéristiques importantes que l’on retrouve chez les personnes que l’on considère comme de véritalbles leaders en SST.

Source : Centre patronal de santé et de sécurité au travail, Info-sst – Le point sur…, avril 2013 [page consultée le 5 avril 2013]

The paper reviews the literature from 1986 on the management of those safety rules and procedures which relate to the workplace level in organisations. It contrasts two different paradigms of how rules and their development and use are perceived and managed. The paper explores the research underlying and illustrating these two paradigms, drawn from psychology, sociology and ethnography, organisational studies and behavioural economics. In a separate paper following on from this review (Hale and Borys, this issue) the authors propose a framework of rule management which attempts to draw the lessons from both paradigms. It places the monitoring and adaptation of rules central to its management process.

Source : Hale, Andrew et David Borys, Safety Science, vol. 55, June 2013, p. 207-221.

In this second paper we draw on that literature study to propose a framework of rule management which attempts to draw the lessons from both paradigms. It places the monitoring and adaptation of rules central to its management process and emphasises the need for participation of the intended rule followers in the processes of rule-making, but more importantly in keeping those rules alive and up to date in a process of regular and explicit dialogue with first-line supervision, and through them with the technical, safety and legal experts on the system functioning. The framework is proposed for testing in the field as a benchmark for good practice.

Source : Hale, Andrew et David Borys. Safety Science, vol. 55, June 2013, p. 222-231.

This paper engages in an interdisciplinary survey of the current state of knowledge related to the theory, determinants and consequences of occupational safety and health (OSH). It first describes the fundamental theoretical construct of compensating wage differentials, which is used by economists to understand the optimal provision of OSH in a perfectly competitive labour market. The plethora of incentives faced by workers and firms in job and insurance markets that determine the ultimate level of OSH are discussed in detail. The extensive empirical evidence from the hedonic wage and stated choice approaches used to assess the value of OSH is reviewed. The causes of inefficiency and inequity in the market for OSH, such as externalities, moral hazard in compensation insurance, systematic biases in individual risk perception/well-being and labour market segregation are subsequently examined. The implications of government intervention and regulation for tackling the aforementioned inefficiencies in OSH are then considered. Finally, the survey identifies areas of future research interests and suggests indicators and priorities for policy initiatives that can improve the health and safety of workers in modern job markets.

Source : Pouliakas, K. and Theodossiou, I. Journal of Economic Surveys, February 2013, vol. 27, no. 1, p. 167–208.

Although perhaps the most common worker-management structure, there has been surprisingly little research on describing and evaluating the characteristics of health and safety committees. A survey of 380 health and safety committee members from 176 manufacturing workplaces was supplemented with administrative data and compared with reported workers’ compensation rates. Survey respondents also reported perceptions of overall safety, committee, effectiveness, committee activities, and « best practices. »

Source : Morse T. et al., American Journal of Industrial Medicine. February 2013, vol. 56, no. 2, p. 163-179.

Ce guide d’aide à l’évaluation des risques professionnels en milieux de soins est proposé aux personnels d’encadrement, aux préventeurs, aux médecins du travail et aux membres de CHSCT, et à tout acteur de la prévention. Composé de 6 fiches pratiques, il doit permettre aux établissements de soins de d’améliorer et d’approfondir eux-même la prise en charge des risques professionnels.

Source : Direccte IDF, ARS IDF, CRAMIF, AP-HP, ARACT IDF, Services de Santé au Travail franciliens, ARACT Île-de-France, [2013?]

HORAIRE DE TRAVAIL

Cet entretien du Blog FO-santé avec Madame Béatrice Barthe, fait suite à la parution d’un de ses articles sur le travail posté en 2 fois 12 heures.(http://temporalites.revues.org/1137). Cette forme d’organisation du travail pose de nouveaux problèmes que le syndicat doit aborder le plus objectivement possible. Les travaux de recherche de cette universitaire sont à ce propos tout à fait intéressants.

Source : Garnier, Denis. Le blog des hospitaliers F.O SANTE. 2013  [Page consultée le 5 avril 2013]

MANUTENTION

Le levage de charges constitue la cause la plus fréquente de douleur au bas du dos au Canada. Le nombre et la gravité des blessures peuvent être grandement réduits en préparant et en planifiant le levage, et en utilisant des pratiques de levage et des techniques de manutention sécuritaires.

Source : Centre canadien d’hygiène et de sécurité au travail (CCHST). Rapport sur la santé et la sécurité au travail, vol. 11, no 2, 2013 [Page consultée le 5 avril 2013]

This study investigates the consequences of carrying load in one hand versus both hands. Six participants walked carrying buckets containing various weights. The weight was either carried in one hand or distributed evenly between both hands. Carrying loads in one hand resulted in more load on the low back than when the load was split between both hands.  Balancing the load between both hands when carrying material has merit and should be considered when designing work.

Source : McGill S.M., L. Marshall et J. Andersen. Ergonomics.  February 2013, vol. 56, no. 2, p. 293-302.

MÉDICAMENTS DANGEREUX

Environmental and biological monitoring of platinum containing drugs was implemented in two French hospital pharmacies using positive air pressure isolators and having similar working procedures when preparing antineoplastic drugs. Wipe sampling of surfaces, gloves, and vials was performed in the preparation room and in storage areas.

Source : Kopp B et al.  Annals of Occupational Hygiene, April 2013, vol. 57, no 3, p. 374-383.

The objective of the study was to compare the surface contamination level of the conventional preparation room and outpatient clinic before and after the implementation of a set of additional protective measures. The measures were targeted at eliminating potential sources of environmental contamination, and modification of the cleaning procedure. The measures implemented in the outpatient clinic were shown to reduce workplace contamination effectively. Therefore, they can be recommended also for other workplaces where antineoplastic drugs are administered. In contrast, measures implemented in the preparation room, where relatively strict regulations had already been adopted before the study, were less effective. To decrease the actual contamination of the preparation room, other protective measures (e.g. closed-system transfer devices) should be considered.

Source : Odraska P. et al., Annals of Occupational Hygiene, March 2013, vol. 57, no. 2, p. 240-250.

L’objectif de cet article est de présenter une revue de la littérature sur la surveillance urinaire de médicaments dangereux, ainsi que les enjeux et perspectives d’un programme de surveillance biologique québécois. es auteurs rapportent la présence de cyclophosphamide, d’ifosfamide, d’anthracyclines, de méthotrexate, de 5-fluorouracil, de paclitaxel, de gemcitabine ou de platines dans l’urine des travailleurs exposés. Entre autres, la proportion de travailleurs ayant des échantillons urinaires positifs au cyclophosphamide tend à diminuer au fil du temps ou suivant des interventions visant la réduction de la contamination. Néanmoins, des précautions demeurent de mise pour les travailleurs.

Source : Myriam Berruyer, Cynthia Tanguay, Delphine Merger et Jean-François Bussière. Bulletin d’information toxicologique, janvier 2013, vol. 29, no. 1, p. 37-55, A21-A23

To investigate the association between occupational contamination and exposure levels to antineoplastic drugs and the application of control measures in a hospital work environment. The application of control measures was scored according to a checklist, which consisted of the following five items: safety equipment and maintenance, training and documentation, devices for safe handling, personal protective equipment, and emergency care. Contamination and levels of exposure to antineoplastic drugs decreased with a score higher than 80%. The scores of the items on the checklist appeared to adequately reflect the condition of the control measures, as increases in all five items were associated with reductions in the contamination by and levels of exposure to all drugs.

Source : Yoshida J. et al. Annals of  Occupational Hygiene, March 2013, vol. 57, no. 2, p. 251-60.

Structural chromosomal aberrations in blood lymphocytes represent a biomarker for cellular damage caused by genotoxic carcinogens and are an indicator of increased cancer risk. We evaluated the association between frequencies of total chromosomal aberrations, chromatid- and chromosome-type aberrations, and occupational exposures to volatile anesthetics, antineoplastic agents, and formaldehyde among 601 medical professionals. Our findings indicate that the presence of genotoxic compounds in operating rooms, oncological units, and pathological departments results in a significant increase of chromosomal damage (impair of chromosomal integrity) among medical workers employed in these facilities.

Source : Musak L. et al., Scandinavian Journal of Work and Environmental Health. 22 March 2013. doi:10.5271/sjweh.3358 [Epub ahead of print]

A new device for chemotherapy syringes is designed to ease the pain  and pressure associated with manually delivering anti-cancer drugs. Bebefits of device could be far-reaching, It’s not just onclogy nurses who could benefit from an adaptor, so could pharmacists.

Source : Johnson, Gail. WorkSafe Magazine, March-April 2013, p. 14-15

MILIEU DE VIE ET ARS

Providing efficient and effective aged care services is one of the greatest public policy concerns currently facing governments. Increasing the integration of care services has the potential to provide many benefits including increased access, promoting greater efficiency, and improving care outcomes. There is little research, however, investigating how integrated aged care can be successfully achieved. The PRISMA (Program of Research to Integrate Services for the Maintenance of Autonomy) project, from Quebec, Canada, is one of the most systematic and sustained bodies of research investigating the translation and outcomes of an integrated care policy into practice. The PRISMA research program has run since 1988, yet there has been no independent systematic review of this work to draw out the lessons learnt.

Source : Stewart, Michael James, Andrew Georgiou et Johanna Irene Westbrook. International Journal of Integrated Care. January–March 2013. vol. 13. URN:NBN:NL:UI:10-1-114280

This report gives evidence-based recommendations on the range of staffing levels required to enable safe care. It also identifies that, in addition to safe staffing, there is a requirement for strong leadership, high levels of training and a positive-practice environment. This will lead to older people receiving the quality of care they need, a respect for their human rights and being  treated with dignity.

Source : Hayes, Nicky et Jane Ball. London, UK, Royal College of Nursing, 2012, 45 p.

Using Kitwood’s five dimensions of personhood as an a priori framework, the aim of this paper was to explore the way in which current approaches to care in acute settings had the potential to enhance personhood in older adults with dementia. While there were examples of good practice, health care professionals in acute settings were not grasping all opportunities to sustain personhood for people with dementia. There is a need for the concept of person-centred care to be valued at the level of both the individual and the organisation/team for people with dementia to have appropriate care in acute settings.

Source : Clissett P. et al. International Journal of Nursing Studies, 30 March 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2013.03.001 [Epub ahead of print]

The aims of this study were to explore and describe nurses’ decision-making process in cases of physical restraint.In cases of physical restraint in acute elderly care, nurses’ decision making was never experienced as a fixed decision but rather as a series of decisions. Decision making was mostly reasoned upon and based on rational arguments; however, decisions were also made routinely and intuitively. Some nurses felt very certain about their decisions, while others experienced feelings of uncertainty regarding their decisions. Nurses’ decision making is an independent process that requires nurses to obtain a good picture of the patient, to be constantly observant, and to assess and reassess the patient’s situation. Coming to thoughtful and individualized decisions requires major commitment and constant critical reflection.

Source : Goethals S,  B. Dierckx de Casterlé  et C. Gastmans. International Journal of  Nursing  Studies, May 2013, vol. 50, no. 5, p. 603-612.

Malgré les orientations prises par le MSSS pour diminuer le recours aux mesures de contention et d’isolement dans les hôpitaux et les CSSS au Québec, l’implantation et l’utilisation de mesures de remplacement représente encore un défi de taille pour le réseau de la santé. Entre autres, l’efficacité, la sécurité et  l’utilité des mesures de remplacement ne sont pas bien documentées et certaines d’entre-elles demeurent controversées. Dans le cadre de ce projet, le groupe de travail interdisciplinaire accompagnant l’UETMIS a priorisé l’évaluation de l’efficacité, de la sécurité, des coûts et des aspects éthiques de la surveillance constante et des technologies d’aide à la surveillance.

Source : Lynda Bélanger, Mélanie Hamel, Martin Coulombe et Marc Rhainds. Québec, Unité d’évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé du Centre hospitalier universitaire de Québec (UETMIS-CHU de Québec), 2012, vii-65 p. (UETMIS 07-12)

This study actively involved older people, staff and relatives in agreeing a definition of compassionate relationship-centred care and identifying strategies to promote such care in acute hospital settings for older people. It was a major component of a three year programme (the Leadership in Compassionate Care Programme, LCCP) seeking to integrate compassionate care across practice and educational environment. The study demonstrates that engaging in ‘appreciative caring conversations’ promotes compassionate, relationship-centred care but that these conversations involve practitioners taking risks. Such ‘relational practices’ must therefore be valued and accorded status. Staff require appropriate support, facilitation and strong leadership if these practices are to flourish.

Source : Dewar B. et M. Nolan, International Journal of Nursing Studies. 19 February 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2013.01.008 [Epub ahead of print]

Ce rapport publie la synthèse d’auditions concernant l’environnement de la démence à l’hôpital, réunissant personnes malades, aidants, professionnels de santé, travailleurs sociaux et architectes. Sept thèmes parfois conflictuels émergent de ces discussions : la construction de l’environnement, l’ambiance, l’impact psychologique, l’impact social, les activités fonctionnelles et la sécurité, l’information et la communication, les approches de prise en charge.

Source : Natalie Yates-Bolton et al., Salford, UK,  The University of Salford, 52 p.

The person-centered approach is increasingly recommended in long-term care facilities to increase quality of care. In Quebec, Canada,. caregivers were specifically trained in « relationship-based care. « This study analyzed caregivers’ assessment of this approach’s usefulness and their capacity, after training, to apply it to care practices. Questionnaires with open-ended questions were administered to caregivers (n= 392) one month after training. Caregivers’ answers were categorized using a qualitative approach. Respondents perceive some features of this approach are beyond their reach or in opposition to their beliefs. They reported feeling pressure related to time constraints, their peers and the families of residents. These results indicate that training itself is insufficient to transform practice. Institutions wishing to implement such an approach must also act upon the beliefs of individuals, as well as upon work situations.

Source : Viau-Guay, Anabelle, Marie Bellemare, Isabelle Feillou, Louis Trudel, Johanne Desrosiers et Marie-Josée Robitaille. Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement, March 2013, vol. 32, no. 1, p. 57-72.

Dans la salle à manger de l’unité Alzheimer de l’hôpital privé gériatrique Les Magnolias, à Ballainvilliers (Essonne), une résidente s’approche de Laurinda Figueira, aide-soignante, et l’embrasse. Cette dame de 78 ans, qui a la maladie d’Alzheimer, sourit, elle revient de la chorale. l’ensemble du personnel (456 salariés) a été formé à la méthode appelée « humanitude », une philosophie de soins portée par sa directrice générale, Evelyne Gaussens.

Source : Santi, Pascale. Le Monde Science et techno. Publié le 14 février 2013, mis à jour le 18 février 2013 [Page consultée le 5 avril 2013]

PRÉVENTION DES INFECTIONS

Contaminated computer keyboards have been acknowledged as a potential source for bacterial transmission between health care providers and patients. Biosafe HM 4100 is an antimicrobial polymer that can be incorporated into the polyurethane material used to make keyboard covers. This study aimed to determine whether plastic keyboard covers containing HM 4100 effectively minimize the survival of bacterial species commonly present on health care environmental surfaces.

Source : D’Antonio N.N., J.D. Rihs, J.E. Stout et V.L. Yu. American Journal of Infection Control, April 2013, vol. 41, no. 4, p. 337-339.

Ce document présente l’utilisation des pratiques de base et des précautions supplémentaires dans les établissements de soins de santé tout au long du continuum des soins, notamment les soins préhospitaliers, les soins actifs, les soins continus complexes, la réadaptation, les soins de longue durée, les soins prolongés, les soins ambulatoires et les soins de santé à domicile.

Source : Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé. Comité consultatif provincial des maladies infectieuses. Toronto, Ont., Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, novembre 2012, 105 p.

L’objectif de cette ligne directrice est de présenter et de promouvoir l’hygiène des mains en tant que moyen le plus efficace pour prévenir la transmission des infections associées aux soins de santé (IASS) aux patients, au personnel et aux visiteurs dans tous les milieux de soins. La ligne directrice permettra de répertorier les mesures efficaces de prévention et de contrôle des infections associées à l’hygiène des mains en mettant l’accent sur le rôle central que joue un programme de promotion de l’hygiène des mains à l’échelon de l’organisme dans la prévention des IASS.

Source : Agence de la santé publique du Canada. Groupe de travail sur la ligne directrice. Taylor, Geoffrey et al. Ottawa, Ont. Agence de la santé publique du Canada, 2012, 102 p.

En décembre 2010, le Centre provincial de référence en  stérilisation de l’hôpital du Sacré-Cœur de Montréal a sollicité l’expertise de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et celle du Comité pour la prévention des infections au Québec (CINQ), concernant la manipulation sécuritaire de dispositifs  médicaux (DM) critiques, nettoyés manuellement avant la  stérilisation.

Source : Dupont, Michèle, Aouatif El-Harchaoui et Andrée Pelletier. Institut national de la santé publique du Québec (INSPQ), 2013, 4 p. (Avis)

L’exposition répétée à des produits d’hygiène des mains et des procédures imposées sont des facteurs importants dans le développement de dermatite de contact de la main en tant que maladie professionnelle. L’adhésion aux consignes est donc souvent difficile à obtenir à cause des irritations cutanées constatées. L’introduction de l’alcool désinfectant pour les mains a une influence positive sur le respect des procédures, mais les taux restent inférieurs à ceux requis. Les facteurs génétiques et environnementaux par rapport à la fréquence et la gravité de la dermatite de contact ont été identifiés. En raison du rôle de la peau dans l’immunité innée, le maintien de l’intégrité épidermique est une stratégie clé pour réduire le taux d’infections du personnel des soins. Dans cette revue, nous examinons l’interdépendance des deux questions et les défis à la réalisation simultanée des deux objectifs. Nous insistons sur la recherche menée auprès des travailleurs de la santé dans leurs milieux cliniques. Les facteurs qui influent sur l’intégrité de la peau et les défis à relever les deux objectifs simultanément sont explorés.

Source : Visscher M.O. et R. Randall Wickett. International Journal of Cosmetic Science, October 2012, vol. 34, no. 5,  p. 402-415.

Needlestick injuries are a common occupational hazard with potential physical health effects, including viral infections such as hepatitis and HIV. Less appreciated are their psychiatric consequences, potentially including post-traumatic stress disorder and adjustment disorder. The aim of this study was to study psychiatric consequences of NSIs by diagnosis, duration and severity of depressive symptoms.

Source : Green, B., E.C. Griffiths.  Occupational  Medicine (London), vol. 63, no. 3, April 2013, p.183-188.

Cette animation scientifique propose tout d’abord de dresser le cadre théorique de la gestion des risques qui permettra de définir les concepts et de dégager les principaux enjeux. Elle abordera ensuite le cadre pratique et les enjeux éthiques pour l’entreprise et pour le travailleur, comprenant les contraintes, les limitations et les pistes d’amélioration. Les conférences peuvent être visualisées en ligne.

Source : IRSST, 2012 [Page consultée le 8 avril 2013]

PROTECTION RESPIRATOIRE

For pandemic influenza outbreaks, the Institute of Medicine has recommended using a surgical mask cover (SM) over N95 filtering facepiece respirators (FFRs) among healthcare workers as one strategy to avoid surface contamination of the FFR which would extend its efficacy and reduce the threat of exhausting FFR supplies. The objective of this investigation was to measure breathing air quality and breathing resistance when using FFRs with US Food and Drug Administration-cleared SM and without SM.

Source : Sinkule E.J., J.B. Powell et F.L. Goss. Annals of Occupational Hygiene, April 2013, vol. 57, no. 3, p. 384-398.

The proper use of personal protective equipment (PPE) by health care workers (HCWs) is vital in preventing the spread of infection and has implications for HCW safety. An observational study was performed in 11 hospitals participating in the Canadian Nosocomial Infection Surveillance Program between January 7 and March 30, 2011. Observers recorded HCWs selecting and removing PPE and performing hand hygiene on entry into the rooms of febrile respiratory illness patients.

Source : Canadian Nosocomial Infection Surveillance Program. Mitchell R. et al. R. American Journal of Infection Control, March 2013, vol. 41, no. 3, p. 240-244.

QUALITÉ DE L’AIR

This NIOSH Alert describes the respiratory problems that occupants may experience from exposures in damp buildings, presents summary information on outbreaks of building-related  respiratory disease, and provides recommendations on how to identify, respond to, and prevent building dampness and related respiratory symptoms and disease.

Source : National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), November 2012, 21 p. (DHHS (NIOSH) Publication No. 2013–102)

Le travail en milieu de soins qui concerne de nombreux salariés (personnel médical et paramédical, personnel de nettoyage en milieu de soins, personnel dentaire, pharmaciens, personnel des laboratoires médicaux, aides à domicile, auxiliaires de vie) représente une activité à risque important d’allergies respiratoires professionnelles. Les grandes causes sont, outre le latex des gants, les procédures de désinfection des instruments et des locaux mettant en oeuvre des désinfectants irritants et sensibilisants (glutaraldéhyde, orthophtalaldéhyde, formaldéhyde, oxyde d’éthylène, chloramine-T, ammoniums quaternaires, amines aliphatiques…). S’y ajoutent les composants des produits de nettoyage auxquels sont exposés agents des services hospitaliers et auxiliaires de vie, ainsi que le méthacrylate de méthyle, en cause surtout en milieu dentaire. Certains médicaments administrés en aérosols ou manipulés sous forme de poudre (psyllium, antibiotiques…) ont également été rapportés comme causes de ces affections.

Source : Rosenberg, N. INRS – Références en santé au travail, no 132, décembre 2012, p. 77-92

RÉADAPTATION AU TRAVAIL

To analyze if the combination of organizational climate and work commitment can predict return to work (RTW). This prospective Swedish study was based on 2285 participants, 19 to 64 years old, consecutively selected from the employed population, newly sick-listed for more than 14 days. Data were collected in 2008 through postal questionnaire and from register data. This study demonstrated the importance of integrative effects of organizational climate and individual work commitment on RTW among women. These factors did not predict RTW in men. More research is needed to understand the RTW process among men.

Source : Holmgren K. et al. Journal of Occupational and Environmental Medicine, February 2013, vol. 55, no. 2, p. 121-127.

SANTÉ PSYCHOLOGIQUE

Il est connu que le comportement ou le leadership du gestionnaire est associé à la santé psychologique des employés. Par contre, les comportements spécifiques s’y rapportant ne sont pas toujours clairement identifiés. En d’autres mots, que doit faire le gestionnaire, demain, à 8 h 30? En parallèle, les employés ont également un rôle à jouer; par leurs comportements, ils peuvent avoir un effet salutaire ou délétère sur leur gestionnaire ou leurs collègues. Ce webinaire présente les résultats d’une recherche portant sur la cartographie des pratiques de gestion et de travail spécifiques en lien avec la santé psychologique au travail, ainsi que les retombées aux plans théorique et de l’intervention en santé psychologique au travail.

Source : St-Hilaire, France. Groupe entreprise en santé. Publié le 23 janvier 2013 [Page consultée le 5 avril 2013]

This descriptive study investigated workplace psychological harassment in a sample of 1179 Canadian nurses. Two complementary types of assessment were used: exposure to negative behaviors and perceived victimization. Results revealed that exposure to negative behaviors was associated with certain sociodemographic variables (i.e. job status and the amount of overtime performed weekly), lower psychological health, and poorer functioning at work. Although many nurses reported being exposed to negative behaviors, few perceived these behaviors as psychological harassment per se. However, regardless of perceptions of victimization, exposure to negative behaviors was detrimental to nurses’ psychological health and functioning at work. Practical implications are discussed.

Source : Trépanier S.G., C. Fernet C et S.J. Austin. Health Psychology. March 2013, vol. 18, no. 3, p. 383-396.

Using Role Stress Theory and the Job Demands-Resources Theory, a model was tested examining the relative importance of five potential predictors of nurse manager stress (i.e., stressors). The work environment stressors included role ambiguity, role overload, role conflict, organizational constraints, and interpersonal conflict. Because work environment stressors were correlated, dominance analysis was conducted to examine which stressors were the most important predictors of nurse manager stress. Role overload was the most important predictor of stress, with an average of 13% increase in variance explained. The second- and third-most important predictors were organizational constraints and role conflict, with an average of 7% and 6% increase in variance explained, respectively. Because other research has shown deleterious effects of nurse manager stress, organizational leaders are encouraged to help nurse managers reduce their actual and/or perceived role overload and organizational constraints.

Source : Kath L.M. et al. International Journal of Nursing Studies, 21 March 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2013.02.011 [Epub ahead of print]

SIMDUT – SGH

Au Canada, nous commençons à voir les pictogrammes du SGH sur les fiches signalétiques et les étiquettes des produits. D’ci quelques années, le SIMDUT adoptera également le SGH. Grâce à cette affiche des pictogrammes et dangers du SGH, les travailleurs pourront mieux comprendre l’information nouvelle qu’ils voient sur les produits.

Source : Centre canadien d’hygiène et de santé au travail, 2013, [Page consultée le 8 avril 2013]

SITES WEB – NOUVEAUTÉS

Présanse est une plateforme collaborative de mise en commun des compétences et des pratiques professionnelles. Ce nouveau portail doit permettre aux chefs d’entreprise et aux salariés de s’approprier la démarche de prévention et d’améliorer leur connaissance des Services de Santé au Travail et des prestations qu’ils peuvent leur fournir. Les informations délivrées sur Présanse ont vocation à aider ces acteurs à mieux repérer les risques et à mettre en œuvre une meilleure politique de prévention des risques professionnels.

STÉRILISATION

High-level disinfection is crucial in preventing instrument-related infections. However, inadequate process and practice may expose technicians to chemicals and other hazards.The aim of this article is to describe the health effects related to high-level disinfection, the process of identifying hazards and safer practice recommendations. Two endoscope technicians with different clinical presentations were evaluated for workplace exposures. Clinical evaluation and workplace assessment identified potential exposures to: denatonium benzoate, orthophthalaldehyde, proteinase subtilisin, and isopropyl alcohol. Environmental monitoring showed adequate ventilation but with potential for acute high-level exposure to high-level disinfectants. Ergonomic stressors and noise were addressed. Following work restrictions and work practice changes, both patients were able to return to work without recurrence of symptoms.

Source: Mobo B.H., L.A. Foster et M.J. Rabesa. Work. 26 March 2013.  6 p. doi 10.3233/WOR-131618 [Epub ahead of print]

En décembre 2010, le Centre provincial de référence en  stérilisation de l’hôpital du Sacré-Cœur de Montréal a sollicité l’expertise de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et celle du Comité pour la prévention des infections au Québec (CINQ), concernant la manipulation sécuritaire de dispositifs  médicaux (DM) critiques, nettoyés manuellement avant la  stérilisation.

Source : Dupont, Michèle, Aouatif El-Harchaoui et Andrée Pelletier. Institut national de la santé publique du Québec (INSPQ), 2013, 4 p. (Avis)

TRAVAIL EN HAUTEUR

Après avoir considéré que les systèmes d’ancrage des trois modèles principalement utilisés par les couvreurs au Québec, soit le garde-corps Alcor, le garde-corps J.P. Lemieux et le garde-corps Innovation Malenfant inc., assuraient une protection adéquate pour les travailleurs et répondaient aux exigences de résistance du Code, l’IRSST, en collaboration avec l’ASP Construction, publie une fiche de prévention à l’intention des entrepreneurs et des travailleurs qui utilisent ce moyen de protection collective contre les chutes de hauteur. On y fournit l’information nécessaire pour s’assurer que les équipements sont installés solidement et de façon appropriée afin d’éliminer les risques de chute.

Source : Lan, André, François Ouellet et Louise lessard. Montréal, IRSST et ASP Construction, 2013, 11 p.

TRAVAIL EN LABORATOIRE

User-oriented evaluation of mechanical single-channel axial pipettes

Hand tools should be designed so that they are comfortable to use, fit the hand and are user-oriented. Six different manual, single-channel axial pipettes were evaluated for such objective outcomes as muscular activity, wrist postures and efficiency, as well as for subjective outcomes concerning self-assessed features of pipette usability and musculoskeletal strain. Ten experienced laboratory employees volunteered for the study. The results showed that light and short pipettes with better tool comfort resulted in reduced muscular activity and perceived musculoskeletal strain when they were compared with a long and heavy pipette. There were no differences in the efficiency between the different pipettes. Combining both the objective and subjective measures enabled a broader evaluation of product usability.

Source : Sormunen E, N. Nevala. Applied Ergonomics, 12 February 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.apergo.2013.01.009 [Epub ahead of print]

Occupational exposure to live meningococci can potentially cause invasive meningococcal disease in laboratory staff. While, until recently, immunization with quadrivalent polysaccharide vaccine represented one cornerstone of protection, data on long-term persistence of antibodies in adults remain scarce. We analyzed the relationship of antibody levels and time following quadrivalent polysaccharide vaccination (Mencevax® ACWY, GlaxoSmithKline) in a cross-sectional sample of 20 laboratory workers vaccinated at ages between 16.4 to 40.7 years from Germany. The average duration of protection following immunization with a quadrivalent polysaccharide vaccine in adults was ≥ 115 months regardless of serogroup. A substantial proportion (approximately 23% according to our decay model) of adult vaccinees may not retain protection against serogroup W135 for five years, the time suggested for reimmunization.

Source : Elias J. et al. Journal of Occupational Medicine and Toxicology.  March 2013, vol. 8, no. 1, p. 4

Cette animation scientifique propose tout d’abord de dresser le cadre théorique de la gestion des risques qui permettra de définir les concepts et de dégager les principaux enjeux. Elle abordera ensuite le cadre pratique et les enjeux éthiques pour l’entreprise et pour le travailleur, comprenant les contraintes, les limitations et les pistes d’amélioration. Les conférences peuvent être visualisées en ligne.

Source : IRSST, 2012 [Page consultée le 8 avril 2013]

TROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES

A cross-sectional study design was applied on 273 nurses to investigate associations of physical job demands, age, and musculoskeletal disorders (MSDs) in nursing. MSD located in the lower back had the highest frequency, followed by the neck, the shoulders, and the knees. There were significant differences in the frequencies of MSD between the young/middle age-group and the old age-group in most locations, while the only significant difference between the young and the middle age-group was found for shoulder-MSD. Furthermore high levels of physical job demands increased the risk of MSD significantly in all age-groups. The study provides further indication for development of age-adapted preventive measures.

Source : Heiden B, M. Weigl, P. Angerer, A. Müller. Applied Ergonomics, July 2013, vol. 44, no. 4: p. 652-568. 

The study examined the physical work demands for community nurses. Three-dimensional spinal movements were measured when nurses performed wound-dressing. Nurses showed significant bending up to 60° in the torso and pelvic regions. Similar extent of bending was reproduced in simulation with a high and a low benchtop.

Source : G.P.Y. Szeto et al. International Journal of Industrial Ergonomics,  13 March 2013 http://dx.doi.org/10.1016/j.ergon.2013.02.003 [Epub ahead of print]

  • Effect of lifting tasks and gender on activity of neck muscles was studied. Posterior neck muscles showed higher activity than anterior neck muscles. Females used anterior muscles to a greater extent than males. Higher activity of posterior muscles was observed for males than females.  Distinct neck muscle activity pattern with respect to lifting heights was observed.

Source : Ashish D. Nimbarte. Risk of neck musculoskeletal disorders among males and females in lifting exertions. International Journal of Industrial Ergonomics, 21 february 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.ergon.2013.01.007 [Epub ahead of print]

A new device for chemotherapy syringes is designed to ease the pain  and pressure associated with manually delivering anti-cancer drugs. Bebefits of device could be far-reaching, It’s not just onclogy nurses who could benefit from an adaptor, so could pharmacists.

Source : Johnson, Gail. WorkSafe Magazine, March-April 2013, p. 14-15

VACCINATION ANTIGRIPPALE

Immunizing health care workers against influenza is important for preventing and reducing disease transmission in health care environments. The authors describe the ability of Canadian health care organizations to measure influenza immunization coverage among health care workers and identify factors associated with comprehensive influenza immunization measurement.

Source : Public Health Agency of Canada/Canadian Institutes of Health Research Influenza Research Network PCIRN Vaccine Coverage Theme Group; Canadian Healthcare Influenza Immunization Network. Quach S,. et al. American Journal of Infection Control, April 2013, vol. 41, no. 4, p. 340-344.

The aim of this study is to describe the knowledge, attitudes and behaviour of health care workers towards influenza vaccination offered as part of occupational health and to understand their relative importance in promoting uptake of influenza vaccine. We also sought to make comparisons with other vaccines more readily accepted as part of occupational health.

Source : Mytton O.T. et al. Occupational Medicine (London), April 2013, vol. 63, no. 3, p. 189-195.

This study examined motivators and barriers influencing HCW pH1N1 vaccination to identify modifiable factors that can improve influenza vaccine uptake. Key modifiable factors driving HCW vaccination include (1) desire to protect family members and patients, (2) belief that vaccination is important even if one is healthy, (3) confidence in vaccine safety, and (4) supervisor and physician encouragement. This research identified fundamental reasons why HCW get vaccinated and provides direction for future influenza vaccination programs. To enhance vaccine uptake, it is important to target HCW attitudes in influenza vaccine campaigns and create a culture of vaccine promotion in the workplace, including strong messaging from supervisors and physicians.

Source : Corace K. et al. American Journal of Infection Control, 25 March 2013. doi:10.1016/j.ajic.2013.01.014 [Epub ahead of print]

Although policies mandating annual influenza vaccination among health care workers (HCWs) are recommended, little is known about which HCWs support mandatory vaccination. We surveyed non-physician, non-nursing HCWs to identify beliefs associated with supporting mandatory HCW vaccination. Although similarities were identified, some beliefs and concerns associated with supporting mandatory vaccination differed among HCW groups. Policy makers should understand these differences and address beliefs and concerns of all HCW groups when attempting to implement a mandatory influenza vaccination policy.

Source :  Banach DB et al. American Journal of Infection Control, April 2013, vol. 41, no. 4, p. 354-356.

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